病情描述:如何测血压
副主任医师 武汉大学人民医院
规范测量血压需在安静环境下休息5-10分钟,采用正确体位与校准设备,结合动态监测辅助诊断,以获得可重复的准确数值。
测量前准备
测量前应避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动,排空膀胱,去除袖口衣物,保持情绪放松。《中国高血压防治指南》指出,安静休息是稳定血压的基础,可减少生理波动对结果的影响。
设备选择与校准
优先使用经认证的电子血压计,袖带需覆盖上臂1/2-2/3周径(成人标准袖带宽13-15cm)。水银柱血压计每6个月校准一次,电子设备每1-2年校准,避免因设备误差导致数值偏差。
测量方法与步骤
坐位测量时,手臂与心脏同高(可用支架固定),袖带紧贴皮肤但不压迫血管。充气至肱动脉搏动消失后再加30mmHg,缓慢放气(每秒2-4mmHg),电子血压计以袖带显示为准;手动测量需同时记录柯氏音第一相(收缩压)与第五相(舒张压)。
特殊人群注意事项
老年人血管弹性下降,肥胖者需用大号袖带,避免快速充气;糖尿病患者因自主神经病变,测量时需排除焦虑干扰,可多次测量取均值;孕妇仰卧位可能使血压升高10-20mmHg,建议左侧卧位;儿童使用专用袖带,避免袖带过宽导致数值偏低。
监测频率与记录
日常建议早晚各测1次,连续3天取平均值;初诊或血压波动大时,可增加测量次数。记录数值及时间,就医时携带便于医生分析。动态血压监测(ABPM)适用于白大衣高血压、难治性高血压,能捕捉24小时血压变化规律,为诊断提供参考。