病情描述:请教一下小儿黄疸什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿黄疸是新生儿期常见症状,主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,可分为生理性和病理性,需结合表现鉴别处理。
皮肤黄染特点
皮肤黄染通常从面部(额头、眼周)开始,逐渐蔓延至躯干、四肢,生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天自然消退,黄染程度轻(仅躯干、四肢可见);病理性黄疸则出现早(24小时内)、程度重(手足心发黄)、持续久(超过2周)或退而复现。
巩膜及黏膜黄染
眼白(巩膜)均匀黄染是重要体征,严重时口腔黏膜也发黄;病理性黄疸可能伴随尿液深黄(呈茶色),粪便颜色变浅(灰白色需警惕胆道梗阻),尤其需注意大便颜色异常可能提示胆汁排泄障碍。
伴随症状与精神状态
生理性黄疸无明显不适,吃奶、睡眠、精神状态良好;病理性黄疸常伴随拒奶、嗜睡或烦躁、体重增长缓慢,严重时出现抽搐、尖叫、角弓反张等神经系统症状(提示胆红素脑病风险),需紧急处理。
母乳性黄疸特殊表现
因母乳成分影响胆红素代谢,多于生后4-7天出现,2-3周达高峰,停母乳1-2天后黄疸明显下降,继续喂养可能轻度回升,无其他症状,无需特殊治疗,一般预后良好。
高危信号与就医指征
若出现以下情况需立即就医:黄疸24小时内出现、胆红素值过高(经皮测>15mg/dl)、持续超2周、伴随拒奶/嗜睡/抽搐,需排查感染、胆道闭锁、溶血性疾病等,避免延误胆红素脑病治疗。
(注:内容仅作科普参考,具体诊疗需遵医嘱,涉及药物名称仅作举例,不提供服用指导。)