病情描述:病毒性发烧感冒用啥药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
病毒性发烧感冒以对症治疗为主,常用药物包括解热镇痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)、抗组胺药(氯雷他定)、镇咳祛痰药(右美沙芬)及抗病毒药(奥司他韦),特殊人群需遵医嘱调整用药。
解热镇痛药缓解发热
发热≥38.5℃或全身症状明显时,可选用对乙酰氨基酚(胃肠道刺激小,肝肾功能不全者需减量)或布洛芬(镇痛退烧强,胃黏膜敏感者慎用)。避免重复使用含相同成分的复方药,防止过量肝损伤。
缓解呼吸道症状药物
鼻塞流涕可用氯雷他定、西替利嗪(抗组胺药)或伪麻黄碱(收缩鼻黏膜血管);咳嗽伴痰选右美沙芬(中枢镇咳,2岁以下禁用)+氨溴索(祛痰,儿童需按体重调整剂量)。痰多者避免强力镇咳,以防痰液堵塞气道。
抗病毒药物仅适用于流感
奥司他韦对甲型/乙型流感病毒有效,发病48小时内使用最佳(普通感冒无需抗病毒药);利巴韦林禁用于孕妇及哺乳期女性,可能致畸。流感高危人群(老人、儿童)可提前接种疫苗。
支持治疗促进恢复
保证每日1.5-2L温水摄入,补充维生素C(100-500mg/日)增强免疫力;饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激;物理降温(温水擦浴)适用于高热不退者,避免酒精擦浴。
特殊人群用药禁忌
儿童(2-6岁)禁用复方感冒药,建议单一成分药;孕妇妊娠早期禁用布洛芬,对乙酰氨基酚相对安全(B类药);老年人慎用含伪麻黄碱药物(可能升高血压),糖尿病患者避免含蔗糖制剂。慢性病患者需提前咨询医生调整用药方案。