高血糖和糖尿病有啥区别

高血糖是血糖水平超出正常范围的病理状态，糖尿病则是因胰岛素分泌不足或作用障碍导致长期高血糖及代谢紊乱的慢性疾病，二者核心差异在于病程持续性与病因复杂性。

定义与本质

高血糖是血糖暂时或轻度升高，可由饮食过量、运动不足、应激（感染、手术）等短期因素引起，未累及全身代谢；糖尿病是长期高血糖伴胰岛功能缺陷，需持续干预以避免并发症。

诊断标准

高血糖需多次检测：空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2小时≥7.8mmol/L（糖耐量异常）；糖尿病诊断需满足空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，且需排除应激等暂时性因素。

病因机制

高血糖诱因：肥胖、饮食不当、药物（激素）影响；糖尿病分4类：1型（自身免疫破坏胰岛β细胞，胰岛素绝对缺乏）、2型（胰岛素抵抗为主，伴相对不足，中老年高发）、妊娠糖尿病及特殊类型（遗传、内分泌疾病继发）。

临床表现

高血糖早期无症状，仅血糖偏高；糖尿病典型“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），长期可致血管/神经并发症（糖尿病肾病、视网膜病变等）。特殊人群如老年人症状隐匿，妊娠糖尿病多无明显症状，需产后复查。

处理原则与管理

高血糖需控制诱因，调整饮食运动，多数可恢复；糖尿病需长期管理：饮食运动+药物（二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）或胰岛素治疗，同时监测并发症。特殊人群如孕妇需严格控糖防胎儿畸形，老年患者用药需防低血糖。