预产期是40周整吗

预产期并非绝对的40周整分娩日，而是基于末次月经推算的平均孕周，实际分娩时间存在2~4周个体差异，多数在预产期前后2周内自然分娩。

预产期的科学定义

医学上以末次月经第1天为基准，按平均280天（40周）推算预产期，这是对正常妊娠周期的统计均值。因月经周期波动（如21~35天）、排卵提前或延迟，实际分娩日与预产期的差异可达2~4周。

实际分娩时间分布

临床研究显示，约60%~70%孕妇在38~40周自然分娩，10%~15%在40~42周，仅5%~10%在预产期当天分娩。超过42周（294天）定义为“过期妊娠”，需警惕胎儿缺氧、羊水减少等风险。

影响分娩启动的核心因素

胎儿方面，胎肺成熟度（如羊水卵磷脂/鞘磷脂比值）、胎位（头位/臀位）及生长发育指标（如双顶径、股骨长）影响分娩时机；母体方面，宫颈成熟度（Bishop评分）、骨盆条件及妊娠期并发症（如子痫前期）也起关键作用。

高危孕妇的监测要点

高龄（≥35岁）、妊娠期糖尿病、多胎妊娠等孕妇，过期妊娠风险显著升高。建议在38~39周开始每周胎心监护，41周前需由医生评估引产指征，避免因过度等待增加胎儿窘迫风险。

科学对待预产期的医疗干预

预产期前后无需过度焦虑，若超过41周（287天），医生会结合宫颈条件（如Bishop评分≥6分）选择引产方案（如催产素、前列腺素制剂），但需排除胎盘功能不良、胎位异常等禁忌证，强调个体化评估与决策。