病情描述:流产没流干净会有什么症状
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
流产没流干净(不全流产)主要症状包括持续阴道出血、腹痛、发热或感染迹象、残留组织排出异常及全身伴随症状。这些症状与子宫内妊娠组织残留刺激子宫内膜、引发子宫收缩及继发感染有关。
一、阴道出血异常:正常流产后阴道出血通常持续3-7天,出血量逐渐减少至停止。不全流产时,出血会超过10天,表现为淋漓不尽或突然增多,血色暗红或鲜红,可能伴有大小不等的血块排出。若出血持续超过14天,或24小时内出血量超过月经量,需警惕残留组织引发的持续刺激。长期出血易导致贫血,出现头晕、乏力等症状。
二、腹痛症状特征:多为下腹部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛程度因人而异。若残留组织刺激子宫收缩,可引发阵发性疼痛,部位多集中在下腹部中央或单侧。若残留组织合并感染,疼痛会加剧并伴有腹部压痛,疼痛性质转为持续性剧痛。
三、感染相关症状:残留妊娠组织作为异物易引发子宫内膜炎,表现为发热(体温≥37.3℃)、阴道分泌物增多且有异味(呈脓性或血性),下腹压痛明显。严重感染可能导致败血症,需紧急处理。
四、妊娠组织残留表现:流产后阴道出血期间,可能观察到类似葡萄胎样的不规则组织排出,但部分患者因残留组织较小或粘连紧密,无法完整排出,需通过超声检查确认。
五、特殊人群风险差异:有子宫畸形(如纵隔子宫)、多次流产史的女性,残留概率更高,需延长出血观察期至14天以上。高龄女性(≥35岁)因激素水平波动及凝血功能变化,出血时间可能延长,感染风险增加。