病情描述:做鼻窦炎微创手术痛苦吗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻窦炎微创手术(鼻内镜鼻窦手术)的痛苦程度较低,多数患者可耐受,具体感受因麻醉方式、手术范围及个体差异而异。
手术过程中的痛苦控制
手术通常采用局部麻醉(适用于简单病例)或全身麻醉(复杂或儿童)。局麻下患者术中清醒,鼻腔黏膜麻醉后仅感轻微压迫感,无明显疼痛;全麻下全程无痛,术后苏醒可能有短暂轻微头痛,与麻醉药物相关。
术后疼痛的程度与持续时间
术后1-3天,多数患者出现轻微鼻塞、鼻腔异物感或钝痛(VAS疼痛评分1-3分),伴少量血性分泌物。医生会开具非甾体抗炎药(如布洛芬)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松)缓解症状,鼻腔填塞物取出后疼痛明显减轻,一般3-7天恢复正常。
影响痛苦的关键因素
手术范围(如单纯上颌窦开放vs合并多窦病变)、个体疼痛耐受度(敏感体质可能稍感不适)及基础疾病(如哮喘患者需术前控制感染)是主要影响因素。数据显示,简单手术术后不适发生率低于复杂手术。
特殊人群的注意事项
儿童需全身麻醉,术前需禁食禁水6小时,家长需安抚避免哭闹;老年患者因鼻腔黏膜萎缩,需控制血压、血糖以促进愈合;孕妇需优先选择产后手术,避免药物对胎儿影响,病情严重时由多学科联合评估。
术后护理与痛苦管理
术后鼻腔冲洗(生理盐水或高渗海水)可减轻黏膜水肿,每日1-2次;避免用力擤鼻、挖鼻;若疼痛持续超5天或伴发热,需警惕感染及时复诊。规范护理可缩短不适时间20%-30%,多数患者无需过度担忧。