耳朵听力下降是什么原因造成的

耳朵听力下降可能由耳部病变、长期噪声暴露、年龄增长、药物副作用及全身性疾病等多种因素引起。

一、耳部疾病与感染

急性或慢性中耳炎可因中耳积液、鼓膜穿孔影响声音传导；梅尼埃病常伴随内耳积水与听力波动；长期外耳道耵聍栓塞或胆脂瘤也会阻塞耳道，导致传导性听力下降。需及时治疗耳部炎症，避免听力不可逆损伤。

二、长期噪声暴露

长期处于85分贝以上噪声环境（如职业噪音、耳机使用）会损伤内耳毛细胞，造成永久性听力损失；突发高强度噪声（如爆炸、鞭炮）可直接引发急性声学创伤，导致高频听力骤降。建议控制每日噪声暴露时间，必要时佩戴防护耳塞。

三、年龄相关听力退化

随着年龄增长，内耳供血减少、毛细胞自然凋亡，60岁后高频听力逐渐下降（老年性耳聋），女性因雌激素保护稍晚出现。此类听力损失多为渐进性，可通过佩戴助听器改善交流能力。

四、耳毒性药物影响

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、袢利尿剂（如呋塞米）、大剂量阿司匹林及部分化疗药（如顺铂）可能损伤内耳毛细胞或听神经。孕妇、儿童对耳毒性药物更敏感，用药前需严格遵医嘱。

五、全身性疾病影响

高血压、糖尿病可致内耳微血管病变，降低供血；甲状腺功能异常、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）可能累及内耳；儿童腺样体肥大引发的分泌性中耳炎，若长期未治会导致传导性听力下降。

听力下降需结合病史、纯音测听等检查明确病因，早期干预原发病（如控制慢性病、清除耵聍）可延缓听力恶化。