病情描述:如果得了手足口病发烧严重吗该怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
手足口病发烧多数情况下不严重,表现为低热至中度发热(37.5-39.5℃),持续1-5天,但若出现持续高烧、精神萎靡等症状需警惕重症可能。
发烧特点与病程
手足口病发烧多在发病1-2天出现,以低热至中度发热为主,热型不规则,持续2-5天,可伴轻微头痛、乏力,部分患儿热退后1-2天出现皮疹(手、足、口周疱疹),需与流感、疱疹性咽峡炎等鉴别。
重症风险与判断标准
少数患儿(尤其5岁以下、免疫力低下者,尤其是EV71感染时)可能发展为重症,需警惕:持续高热超3天(>39℃)、精神差(嗜睡、烦躁)、频繁呕吐/抽搐、肢体抖动、呼吸急促(>40次/分钟),此类情况提示可能合并神经系统或心肺并发症。
家庭护理与退烧措施
体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);≥38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(遵医嘱,避免重复用药);保证休息,清淡饮食(如粥、果汁),口腔疱疹可用淡盐水含漱缓解疼痛,忌辛辣刺激食物。
特殊人群注意事项
婴幼儿(<2岁)、早产儿、基础疾病患儿(如先天性心脏病、哮喘)需密切观察:每4小时测体温,记录精神状态、尿量,出现尿量减少(<5ml/kg·h)、皮肤干燥等提示脱水,需及时补水。
必须就医的指征
出现以下情况需立即就诊:持续高热超3天、抽搐/肢体无力、皮疹破溃感染、频繁呕吐伴脱水;建议就诊儿科或感染科,必要时完善血常规、CRP及病原学检测,避免延误重症干预。