肺气肿的后果是什么

肺气肿的后果主要是进行性呼吸功能损害，可引发慢性呼吸衰竭、肺心病等严重并发症，降低生活质量并增加特殊人群死亡风险，若不规范管理将显著缩短预期寿命。

呼吸功能进行性恶化

肺气肿因终末细支气管远端气腔异常持久扩张伴肺泡壁破坏，导致通气/换气功能障碍。早期仅活动后气短，随病情进展静息时也感呼吸困难，严重影响行走、穿衣等日常活动，需依赖辅助呼吸训练改善症状。

慢性呼吸衰竭

肺功能严重受损后，氧合与通气能力显著下降，引发低氧血症（血氧饱和度＜88%）和高碳酸血症（PaCO＞45mmHg）。临床表现为发绀、端坐呼吸、头痛嗜睡，长期可导致呼吸肌疲劳、多器官功能衰竭，需长期氧疗或无创通气支持。

肺源性心脏病

长期肺动脉高压（平均压＞25mmHg）使右心负荷加重，右心室肥厚扩大，最终引发右心衰竭，表现为下肢水肿、腹胀、颈静脉充盈，严重时合并全心衰，需利尿剂、血管扩张剂等综合治疗。

全身并发症与生活质量下降

长期缺氧与慢性炎症导致营养不良、肌肉萎缩、免疫力降低，患者易出现体重下降（6个月内减重＞5%）、反复感染（肺炎发生率高3-5倍）。同时，活动受限与心理负担引发焦虑抑郁，形成恶性循环。

特殊人群风险

老年患者（＞65岁）病情进展速度加快20%-30%；儿童肺气肿多为先天性（如α1-抗胰蛋白酶缺乏），可导致生长发育迟缓；合并糖尿病、冠心病者，高血糖与心衰叠加，死亡率增加40%以上，需个体化治疗。