舌根肥大是怎么回事

舌根肥大是舌根部软组织（肌肉、淋巴或脂肪组织）异常增生或肥大，可阻塞气道引发睡眠呼吸暂停、吞咽障碍等症状，常见于肥胖、慢性炎症或先天发育因素。

一、定义与生理基础

舌根位于舌体后部，由舌肌、淋巴组织及脂肪构成，正常大小需与咽腔比例协调。当体积超过咽腔容纳范围，或结构异常增生时，即称为肥大，可能伴随功能异常。

二、主要病因分类

生理性因素：先天发育差异（部分人舌根基底较厚）；

病理性因素：慢性咽炎/扁桃体炎长期刺激、过敏性炎症致淋巴组织增生、肥胖引发舌根脂肪堆积、甲状腺功能减退致粘液性水肿、舌根肿瘤或淋巴瘤（罕见但需警惕）。

三、典型临床表现

最常见睡眠时打鼾、夜间憋醒（OSA特征）；咽腔异物感、吞咽不畅；晨起口干、慢性咳嗽；严重时声音嘶哑、呼吸急促。症状与舌根阻塞气道程度正相关。

四、诊断关键检查

临床首选电子喉镜（直观观察舌根形态及咽腔阻塞）；辅助CT/MRI明确软组织结构及排除占位；睡眠呼吸监测（评估OSA严重程度）；纤维喉镜动态观察吞咽时舌根运动轨迹。

五、治疗与管理

保守治疗：控制体重（BMI<28）、侧卧位睡眠、戒烟酒；药物（炎症用蓝芩口服液等，过敏用氯雷他定等，需遵医嘱）。

手术治疗：低温等离子舌根消融术（微创）、舌根部分切除术（严重病例）。

特殊人群：儿童优先保守观察（发育性肥大多随成长改善）；老年患者需评估心肺功能；孕妇以保守治疗为主，避免手术风险。