孩子想尿尿不出来是怎么回事

儿童排尿困难（想尿却难以排出）常见于泌尿系统梗阻、感染、心理因素、发育异常或特殊生理结构，需结合症状排查具体原因。

泌尿系统梗阻

男孩多见包皮过长/包茎导致尿道外口狭窄，表现为尿流细弱、射程短，排尿时哭闹或需用力屏气；尿道结石（罕见）或后尿道瓣膜（先天性）可致梗阻，伴尿量减少、尿液浑浊。需通过超声或排尿性膀胱造影明确梗阻部位。

泌尿系统感染

细菌侵袭尿道/膀胱引发炎症，黏膜充血水肿刺激神经，导致“想尿却因疼痛不敢尿”，常伴尿频、尿急、尿液带血或异味。需及时查尿常规，明确感染后可在医生指导下使用抗生素（如头孢类），避免自行用药。

心理性因素

环境变化（如入园、搬家）、排便训练不当或家长过度催促，可能引发儿童焦虑，主动抑制排尿反射，表现为“有尿意却抗拒排泄”，无器质性病变。需通过游戏化引导、规律排尿习惯训练缓解。

特殊生理结构异常

女孩因处女膜伞（尿道外口黏膜增生覆盖）、男孩因先天性尿道瓣膜（后尿道梗阻），可出现排尿费力。需专科检查（如超声、膀胱镜）明确结构异常，必要时手术矫正。

特殊人群与基础疾病

婴幼儿脱水（如呕吐、腹泻）致尿液浓缩，尿量减少加重排尿困难；早产儿、糖尿病患儿或神经损伤（如脊柱裂）儿童，可能因神经调节异常或尿液黏稠引发梗阻，需泌尿外科/儿科专科评估。

提示：若排尿困难持续超24小时、伴发热/血尿/腹痛，或婴幼儿反复出现，需立即就医，避免延误梗阻、感染等问题的治疗。