病情描述:胆固醇高的危害都是什么
主任医师 中国医学科学院阜外医院
胆固醇升高是动脉粥样硬化的核心诱因,可直接引发心脑血管疾病、影响代谢功能并增加多种健康风险。
动脉粥样硬化与心脑血管事件
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是“致动脉粥样硬化胆固醇”,其沉积于血管内皮形成脂质斑块,导致血管狭窄、堵塞,显著增加冠心病(心绞痛、心肌梗死)、脑梗死及外周动脉疾病风险。Framingham研究证实,LDL-C每升高1mmol/L,心血管事件风险增加约20%,尤其合并高血压、糖尿病者风险进一步叠加。
代谢紊乱与糖尿病风险
高胆固醇常伴随血脂异常,通过胰岛素抵抗加重代谢负担,增加2型糖尿病发病风险。临床研究显示,代谢综合征患者中约70%存在血脂异常,胆固醇升高是独立危险因素之一。肥胖、久坐人群需警惕胆固醇与血糖的协同升高。
肝胆系统并发症
胆固醇代谢异常可引发胆汁淤积,胆汁中胆固醇过饱和易形成胆结石;同时,肝脏过度合成胆固醇会加重脂肪肝,长期可进展为肝纤维化甚至肝硬化。家族性高胆固醇血症患者需警惕早发性肝胆疾病。
眼部与皮肤病变
胆固醇结晶沉积于眼睑或肌腱可形成黄色瘤,影响美观;若累及眼底血管,可致视网膜缺血、视力下降。此类表现多见于家族性高胆固醇血症患者,需早期筛查干预。
特殊人群管理重点
孕妇需在医生指导下动态监测血脂,避免自行用药;老年人群因血管弹性降低,需更严格控制胆固醇(目标值<3.4mmol/L);儿童高胆固醇罕见,若家族性异常应尽早排查基因。