糖尿病分类有哪些

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、遗传缺陷型特殊糖尿病及其他病因型特殊糖尿病五大类，临床以1型和2型为主，特殊类型需明确病因针对性管理。

1型糖尿病

以自身免疫破坏胰岛β细胞为核心，导致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，起病急，典型症状为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降），需终身胰岛素治疗，遗传与病毒感染（如柯萨奇病毒）共同促发，易并发酮症酸中毒。

2型糖尿病

占比超90%，以胰岛素抵抗为主（胰岛素作用效率下降），伴随β细胞功能渐进性不足，高危因素包括肥胖、久坐、家族史及不良饮食（高糖高脂），早期可通过生活方式干预（减重、运动）逆转，晚期需二甲双胍等药物联合，治疗目标糖化血红蛋白＜7%。

妊娠糖尿病

孕期胎盘激素（如胎盘生乳素）拮抗胰岛素引发抵抗，孕前糖代谢正常，高危人群需孕24-28周行OGTT筛查，管理以饮食控制+运动为主，必要时胰岛素治疗，产后12周复查，降低母婴远期糖尿病风险。

遗传缺陷型特殊糖尿病

属常染色体显性遗传（如青少年发病成人型糖尿病，MODY），青少年起病，β细胞功能异常，临床表现类似2型，需基因检测确诊，治疗以改善胰岛素敏感性药物为主，预后良好。

其他病因型特殊糖尿病

由胰腺疾病（如慢性胰腺炎）、内分泌病（如甲亢、库欣综合征）、药物（如糖皮质激素、利尿剂）等引发，需停用致糖药物、控制原发病（如甲亢），并加强血糖监测，避免漏诊基础疾病。