肺结核的传播途径及预防措施是什么

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，预防需从控制传染源、切断传播途径及保护易感人群三方面入手，核心措施包括规范隔离治疗、环境通风、卡介苗接种及密切接触者筛查。

传播途径

结核菌通过排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核（直径≤5μm）经呼吸道吸入感染，痰涂片阳性患者为主要传染源。少数经消化道（饮用污染牛奶）或皮肤伤口感染罕见，日常家庭内密切接触是重要传播场景。

控制传染源

活动性肺结核（尤其痰菌阳性者）需尽早规范抗结核治疗，症状控制后传染性显著下降。患者应居家或住院隔离，避免前往人群密集场所；密切接触者（如家属）需及时筛查，必要时预防性服药。

切断传播途径

保持室内通风（每日开窗2-3次，每次≥30分钟），咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，痰液密封后焚烧或消毒处理。公共场所建议佩戴医用口罩，避免与活动性结核患者长时间共处密闭空间。

保护易感人群

新生儿及儿童常规接种卡介苗（对结核性脑膜炎等重症有一定保护作用）；糖尿病、HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者等高危人群需定期筛查（如PPD试验或IGRA检测），并加强基础病管理。

特殊人群注意事项

免疫力低下者（如HIV感染者、老年患者、透析患者）需更密切监测，控制基础病（如血糖），避免过度劳累。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，应尽早就诊排查。

注：内容基于《中国结核病防治规划实施工作指南》及WHO结核防治标准，具体诊疗请遵医嘱。