肛瘘的临床表现是什么

肛瘘主要表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒，可触及条索状瘘管，常反复发作并形成慢性感染。

反复流脓

肛门周围皮肤可见单个或多个外口（多位于肛门后方或两侧），间歇性或持续性流出脓性分泌物（黄绿色、稠厚、伴粪臭味），部分患者分泌物带血；外口可因炎症刺激出现红肿、疼痛，脓液排出后症状暂时缓解，易被忽视。

肿痛发作

当外口暂时闭合时，脓液在瘘管内积聚，形成肛周皮下或坐骨直肠窝脓肿，表现为局部持续性胀痛、红肿，疼痛剧烈时可放射至腰骶部；脓肿破溃后，疼痛迅速缓解，但分泌物再次增多，形成“破溃-愈合-再破溃”的反复发作模式，严重时伴发热、寒战等全身感染症状。

瘘管与外口特征

外口呈红色肉芽组织隆起，按压可见分泌物溢出；部分患者可在肛门内摸到凹陷性硬结（内口处），沿肛门周围皮下可触及条索状瘘管，质地较硬，轻触有压痛；若瘘管较深，外口可能靠近肛管，易被误认为“痔疮”。

慢性病程与并发症

肛瘘病程长（数月至数年），长期反复发作导致肛门周围皮肤增厚、色素沉着，甚至形成瘢痕；若瘘管累及肛门括约肌，可能出现肛门闭合不全、排便失禁等功能障碍，女性患者可能并发肛周湿疹、外阴炎，影响生活质量。

特殊人群注意事项

婴幼儿肛瘘多因肛周脓肿未及时治疗或免疫力低下诱发，需避免延误干预；女性肛瘘可能与分娩时会阴裂伤、产褥期感染相关，需结合妇科检查排除炎症关联；糖尿病患者感染风险高且愈合慢，需严格控制血糖以降低复发率。