先拉屎后滴血怎么回事

排便后滴血（鲜血）多因下消化道出血，常见于痔疮、肛裂、结直肠息肉等，也需警惕炎症性肠病或结直肠癌，建议结合症状及诱因及时就医明确诊断。

痔疮（内痔）

最常见原因，排便时腹压增加或便秘可诱发。表现为滴血鲜红、便纸带血，通常无痛，偶伴肛门坠胀。久坐、便秘、妊娠等是诱因。若滴血频繁或量增多，需排查是否合并外痔或混合痔。

肛裂

肛管皮肤撕裂后出血，常伴排便时刀割样疼痛（疼痛持续数分钟至半小时），血液鲜红（滴血或手纸带血）。便秘、大便干结是主因。局部可用硝酸甘油软膏或痔疮膏缓解症状，需避免便秘加重损伤。

结直肠息肉

良性隆起性病变，多数无症状，少数因黏膜糜烂出血，血液鲜红或暗红，可混黏液，无痛。长期存在的腺瘤性息肉有癌变风险。建议尽早做肠镜检查，发现息肉可内镜下切除。

炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）

慢性肠道炎症，除鲜血外，多伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重，病程长且反复发作。需肠镜及病理确诊，常用药物包括美沙拉嗪（仅提名称），需长期规范治疗。

结直肠癌

中老年高发，早期表现为少量鲜血，后期可混黏液脓血，伴排便习惯改变（次数增多/便秘交替）、腹痛、体重下降。需肠镜及病理活检确诊，早期手术预后良好，40岁以上首次便血建议排查。

特殊人群注意：孕妇因腹压高易患痔疮，需调整饮食；老年人便血需警惕结直肠癌，建议40岁以上首次便血即做肠镜；婴幼儿便血（尤其伴哭闹、果酱样便）需紧急就医排除肠套叠。