宫外孕是什么情况

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，以输卵管妊娠最为常见（占90%以上），若未及时干预可能引发严重内出血，危及生命。

一、常见类型与病因

最常见的异位部位为输卵管，多因输卵管炎症、既往盆腔手术史、输卵管发育异常等导致输卵管通而不畅，受精卵无法正常进入子宫腔。其他少见部位包括卵巢、宫颈、腹腔等，可能与辅助生殖技术、子宫内膜异位症等相关。

二、典型临床表现

典型症状为停经后腹痛、阴道不规则出血，部分患者伴晕厥或休克。腹痛多为患侧下腹隐痛或突发撕裂样剧痛，出血常量少、色暗红，少数类似月经量。若出血量大、腹腔内积血，可出现头晕、心慌、血压下降等休克表现。

三、诊断方法

诊断需结合病史、体征及辅助检查。血HCG定量检测呈阳性但增长缓慢，超声检查可见附件区包块或孕囊，后穹窿穿刺抽出不凝血提示腹腔内出血。高危人群（如盆腔炎史、既往宫外孕史）需提高警惕，建议尽早就医。

四、治疗原则

宫外孕属于急症，一旦确诊需立即干预。无药物禁忌时，可采用甲氨蝶呤（MTX）药物治疗；若病情进展（如包块破裂、腹腔出血），需行手术治疗（输卵管切除术或保守性手术）。治疗期间需密切监测HCG下降情况及生命体征。

五、特殊人群注意事项

盆腔炎、输卵管手术史、宫内节育器使用者等高危人群，备孕前应彻底治疗妇科炎症，孕前检查输卵管通畅性。妊娠早期出现停经、腹痛、出血等症状时，24小时内就医，避免延误最佳治疗时机。