40岁的女人能怀孕吗

40岁女性仍具备自然受孕能力，但生育能力随年龄增长显著下降，且孕期并发症风险增加。

一、生育能力现状

40岁女性卵巢储备功能衰退，卵泡数量锐减、卵子质量下降，自然受孕率显著降低（据WHO数据，35-39岁女性自然受孕率约15%-20%，40岁后降至5%-10%）。但并非完全无法怀孕，约30%的40岁女性可通过自然方式受孕。

二、影响受孕的关键因素

除年龄外，基础疾病（如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症）、不良生活方式（肥胖、吸烟、酗酒、长期熬夜）及慢性压力均会降低受孕概率。

三、孕期风险显著增加

高龄妊娠易引发妊娠期高血压、糖尿病、胎盘功能异常（如前置胎盘、胎盘早剥）及早产，胎儿染色体异常风险显著升高（40岁孕妇唐氏综合征风险约1/100，较35岁孕妇高2-3倍）。

四、辅助生殖技术的应用

若自然受孕困难，可考虑人工授精（IUI）或试管婴儿（IVF），其中IVF结合胚胎植入前遗传学筛查（PGT）可降低染色体异常风险。辅助生殖成功率随年龄增长而下降，建议尽早评估。

五、特殊人群注意事项

有慢性病史者需孕前控制病情（如高血压、糖尿病）；既往流产史者需加强孕期监测；有家族遗传病史者建议孕前遗传咨询，必要时行产前诊断。

建议：40岁女性生育需科学评估，孕前3-6个月进行全面检查（卵巢功能、激素水平、基础疾病筛查），在医生指导下调整生活方式、管理基础疾病，以降低妊娠风险。