病情描述:长了鼻息肉怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻息肉是鼻黏膜慢性炎症引发的良性增生,治疗需结合药物控制、手术干预及长期管理,根据病情严重程度选择个体化方案,以缓解症状、预防复发。
明确诊断与病因
鼻息肉需通过鼻内镜或影像学确诊,常见诱因包括慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。需排查基础疾病(如哮喘、阿司匹林不耐受),特殊人群(儿童、孕妇)应优先排除感染性因素,建议尽早就诊耳鼻喉科,避免延误治疗。
药物治疗
一线药物为鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松),可减轻鼻黏膜水肿;短期口服激素(泼尼松等)用于急性严重炎症;辅助用药有抗组胺药(氯雷他定)、黏液溶解剂(桉柠蒎)。需严格遵医嘱,避免长期滥用鼻用激素,孕妇、糖尿病患者慎用口服激素。
手术干预
药物治疗无效或息肉严重阻塞鼻腔时,可采用鼻内镜下微创切除术。术后需定期复查及鼻腔冲洗,特殊人群(儿童、老年人)术前需评估心肺功能,必要时多学科协作。
术后护理与预防复发
术后定期复查(1-3个月/次),坚持鼻腔冲洗(生理盐水),避免接触过敏原(花粉、尘螨)及烟雾刺激。控制基础疾病(如哮喘、过敏),吸烟者需强制戒烟,减少呼吸道刺激。
特殊人群注意
儿童优先保守治疗,避免过度手术;孕妇禁用口服激素,鼻用激素需遵医嘱;老年人术前评估心肺功能,术后加强营养支持。合并高血压、哮喘等基础疾病者,需多学科协作调整用药方案。
(注:药物使用需严格遵循医嘱,本文仅提供疾病管理原则,不替代专业诊疗建议。)