嗓子干痒咳嗽晚上严重

夜间嗓子干痒咳嗽加重多因呼吸道黏膜干燥、过敏刺激、胃食管反流或气道高敏感，可通过环境调节、生活习惯改善及对症用药缓解。

常见诱因解析

夜间迷走神经兴奋性升高，气道敏感性增强（研究表明迷走神经张力增加会降低咳嗽反射阈值）；分泌物因重力流动减缓，积聚咽喉刺激咳嗽。若伴鼻痒、打喷嚏，需警惕尘螨/花粉过敏（卧室湿度＞50%易滋生尘螨）；长期反流者（尤其肥胖、餐后立即入睡人群），平躺时胃酸易反流至咽喉，夜间症状更显著。

基础护理措施

睡前1小时饮用200ml温水（糖尿病患者可用少量蜂蜜水）；用加湿器维持卧室湿度50%-60%，定期清洁床上用品；采取左侧卧位抬高床头15°防反流，睡前3小时避免咖啡、辛辣食物。特殊人群：儿童禁用加湿器，孕妇可遵医嘱用苏打水缓解。

药物对症推荐

过敏引起干咳：氯雷他定（成人）或西替利嗪（儿童）；反流性咳嗽：奥美拉唑肠溶片（晨起空腹服）；干咳无痰：右美沙芬糖浆（痰多禁用）；痰液黏稠：氨溴索（祛痰）。药物需间隔2小时服用，避免叠加。

特殊人群注意事项

孕妇禁用含伪麻黄碱的镇咳药；老年高血压患者慎用抗组胺药（防口干、体位性低血压）；肝肾功能不全者避免长期用右美沙芬；儿童首选氨溴特罗口服液（2岁以上分剂量）。

就医指征

持续咳嗽超2周未缓解、伴发热（＞38℃）、痰中带血或呼吸困难，需排查哮喘、肺炎、鼻后滴漏综合征等。就医前记录发作时间、诱因及伴随症状，便于明确诊断。