耳朵有水，有点疼

耳朵有水且疼痛多因外耳道炎、中耳炎或进水后感染，需保持干燥并及时就医明确病因。

常见病因解析

外耳道炎：游泳/洗澡进水后细菌感染，耳道潮湿引发炎症，表现为耳内胀痛、渗液，严重时红肿堵塞耳道。中耳炎：咽鼓管功能障碍（如感冒）致中耳积液，继发感染可疼痛，儿童因咽鼓管短平更易患病。鼓膜损伤：挖耳或外力致鼓膜穿孔，渗液混合组织液，继发感染时疼痛加剧。

典型症状区分

外耳道炎：牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，耳道见淡黄色分泌物，听力一般不受影响。中耳炎：伴耳闷、听力下降、耳鸣，婴幼儿哭闹抓耳，成人可能发热或耳周淋巴结肿大。鼓膜穿孔：耳内剧痛后转为钝痛，有清亮/血性液体流出，感染时疼痛加剧。

居家初步处理

保持干燥：用干净棉球轻吸外耳道口水分，勿用棉签深入耳道，避免进水、掏挖。避免刺激：忌辛辣饮食，暂停戴耳机，婴幼儿防呛奶污染耳道。药物禁忌：不自行用抗生素滴耳液（尤其含激素制剂），需医生指导。

特殊人群注意事项

婴幼儿：外耳道狭窄，易因奶液残留感染，用药需儿童剂型，避免呛咳。老年人/糖尿病患者：愈合能力差，易继发真菌感染，需控血糖，及时排查基础病。孕妇：孕期免疫力下降，感染风险高，避免滥用药物，尽早就诊。

必须就医情形

疼痛剧烈、耳周红肿发热，提示感染扩散，需急诊处理。高热（≥38℃）、头痛、恶心呕吐，可能为急性中耳炎，需抗感染治疗。听力持续下降、流脓超3天，排查胆脂瘤或鼓膜穿孔修补需求。