小孩晚上发烧白天不发烧是什么原因啊

小孩夜间发热、白天正常，多与感染性炎症夜间活跃、体温调节中枢节律变化、环境因素及特殊疾病相关，需结合伴随症状综合判断。

感染性炎症夜间活跃

病毒或细菌感染引发的炎症因子（如IL-6、TNF-α）在夜间分泌增加，刺激下丘脑体温调定点上移，导致夜间发热；白天炎症反应相对平稳，代谢与散热良好，体温恢复正常。常见于上呼吸道感染、尿路感染等。

体温调节中枢昼夜节律

人体体温存在昼夜波动（约0.5-1℃），傍晚最高、凌晨最低。若感染或炎症未完全控制，夜间体温基线易受炎症因子影响升高，而白天活动促进散热（如出汗、呼吸加快），故体温正常。

环境与活动差异

夜间睡眠时盖被过厚、室内温度高（＞24℃），散热效率降低；白天孩子活动量大，血液循环加快，代谢产热与散热平衡，体温趋于正常。

特殊感染性疾病

结核（伴盗汗、乏力、体重下降）、尿路感染（夜间尿频、尿急）等慢性感染，因病原体持续刺激或夜间尿液浓缩，易表现为夜间发热；需结合尿常规、结核菌素试验等排查。

非感染性与慢性疾病

川崎病（伴皮疹、唇红皲裂）、风湿热等自身免疫病，或甲状腺功能亢进等，可表现为持续性夜间低热；长期发热（＞2周）且伴关节痛、皮疹，需警惕系统性疾病。

特殊人群注意事项：婴幼儿体温调节中枢未成熟，高热易引发惊厥；长期夜间发热（＞2周）、伴消瘦、盗汗时，需及时就医排查结核、自身免疫病等。药物退热可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，具体遵医嘱。