病情描述:宝宝早上起来呕吐是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
宝宝早上呕吐可能与喂养习惯、生理结构特点、感染或过敏等因素相关,需结合症状判断原因并及时处理。
喂养相关因素
进食量过大、夜间喂奶后未拍嗝即平躺,或奶粉冲调过浓/过稀(如早产儿、低体重儿胃容量小,过量喂养易引发反流)。表现为少量奶液或奶块吐出,无发热、腹泻等症状,调整喂养方式后可缓解。
生理性胃食管反流
婴幼儿贲门括约肌发育不完善,夜间平躺时胃内容物易反流至食管,晨起出现少量奶液呕吐,通常无哭闹、精神差等不适,随年龄增长(6月龄后)逐渐减轻,无需特殊治疗。
感染性因素
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌感染引发急性胃肠炎,常伴腹泻、发热、腹痛;呼吸道感染(如感冒)因病毒刺激或咳嗽反射,晨起呕吐时可伴鼻塞、流涕、精神萎靡,需警惕脱水风险(如尿量减少、口唇干燥)。
食物过敏或不耐受
牛奶蛋白过敏者晨起呕吐后可能出现湿疹、血便;乳糖不耐受者呕吐伴腹胀、酸臭腹泻(大便泡沫多)。若前一日摄入牛奶、鸡蛋等易过敏食物,需暂停可疑饮食,必要时更换深度水解蛋白奶粉。
少见器质性病因
颅内压增高(如脑膜炎)伴喷射性呕吐、前囟隆起;代谢疾病(如苯丙酮尿症)或药物副作用(如部分抗生素)。若呕吐频繁、精神差、伴头痛/抽搐,需立即就医排查。
建议:轻微生理性呕吐可调整喂养量(少量多次)、拍嗝后竖抱;若伴发热/血便/脱水,或频繁呕吐超过24小时,需及时就诊(避免自行使用止吐药,尤其是婴幼儿禁用成人药物)。