怎么降低血压高

降低高血压需通过生活方式干预为基础，结合药物治疗及特殊人群管理的综合策略。

减重是基础干预，BMI≥24者减重5%-10%可降低收缩压2-5mmHg；每日盐摄入＜5g（约一啤酒瓶盖），钠摄入＜2000mg/d，研究证实限盐可使血压降低2-8mmHg；戒烟限酒，男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g，吸烟会导致血压急性升高。

采用DASH饮食模式（高钾、镁、钙，低饱和脂肪），研究显示可降低收缩压5-8mmHg；每日摄入蔬菜300-500g、水果200-350g，全谷物50-150g，低脂奶制品300ml；减少红肉、加工肉及精制糖，避免反式脂肪。

每周150分钟中等强度有氧运动（如快走6km/h、游泳），坚持12周可降低收缩压4-9mmHg；抗阻运动（哑铃、弹力带）每周2-3次，与有氧结合效果更佳；运动强度以心率控制在（220-年龄）×60%-70%为宜，避免剧烈运动。

需在医生指导下规范用药，不可自行停药或调整剂量；一线药物包括ACEI类（依那普利）、ARB类（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）等；规律服药可降低中风风险30%、心梗风险20%。

老年人（≥65岁）收缩压目标150mmHg以下，合并冠心病者可个体化至140mmHg；糖尿病/慢性肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB；妊娠期高血压以非药物干预为主，必要时短期使用拉贝洛尔、硝苯地平。