降心率的药有哪些

临床上常用于降低心率的药物主要包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂、洋地黄类、抗心律失常药及伊伐布雷定等。

β受体阻滞剂

代表药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等，通过抑制交感神经活性减慢心率，适用于高血压、冠心病、心力衰竭等合并心动过速的患者。支气管哮喘、严重心动过缓、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用，慢性阻塞性肺疾病患者慎用。

非二氢吡啶类钙通道拮抗剂

如维拉帕米、地尔硫，通过阻滞心肌钙通道抑制房室传导，用于高血压、心绞痛及心房颤动伴快速心室率的控制。心力衰竭、低血压、严重房室传导阻滞者禁用，心动过缓患者慎用。

洋地黄类

以地高辛为代表，通过增强迷走神经活性减慢房室传导，常用于心力衰竭合并心房颤动的心室率控制。肾功能不全者需调整剂量，低钾血症、高钙血症、房室传导阻滞患者慎用，易诱发心律失常。

抗心律失常药

胺碘酮是常用药物，适用于心房颤动、室上性心动过速等快速性心律失常。甲状腺功能异常、严重心力衰竭、肝肾功能不全者慎用，长期使用需监测肺纤维化、甲状腺功能及肝酶指标。

其他类

伊伐布雷定通过选择性抑制窦房结If电流减慢心率，用于心力衰竭合并窦性心动过速（心率≥70次/分）患者。窦房结功能障碍、心动过缓（心率<50次/分）、低血压患者禁用，肾功能不全者需调整剂量。

需强调，上述药物均需在医生指导下使用，严格遵循适应症及禁忌症，定期监测心率及不良反应，不可自行调整或停药。