成人心跳每分钟38下正常吗

成人心跳每分钟38次属于不正常，显著低于正常静息心率下限（60-100次/分钟），属于病理性心动过缓，需警惕潜在健康风险。

定义与分类

正常成人静息心率为60-100次/分钟，38次/分钟显著低于下限。生理性心动过缓多见于长期规律运动者（运动员静息心率可低至40-50次/分钟），但通常不低于50次/分钟，38次/分钟超出生理性波动范围，需排除病理因素。

常见原因

生理性：长期规律运动人群基础心率偏低（但一般不低于50次/分钟）；

病理性：窦房结功能障碍（病窦综合征）、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物影响（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄类）等。

症状表现

轻度心动过缓（40-50次/分钟）可能无症状或仅感轻微乏力；

严重时（＜40次/分钟）可出现脑供血不足：头晕、黑矇、晕厥；心脏缺血：胸闷、胸痛、活动耐力下降；长期可诱发心力衰竭、心律失常。

紧急就医指征

出现晕厥或接近晕厥；持续胸痛、胸闷伴大汗；

不明原因头晕、乏力加重；心率持续＜40次/分钟；

合并冠心病、心衰等基础疾病者需立即就诊。

特殊人群注意事项

运动员：若无症状且运动后心率快速恢复（＞100次/分钟），可暂观察；若出现症状需排查病窦综合征等；

老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病时，需警惕心脑血管事件风险；

服药者：正在服用抗心律失常药、降压药者，需告知医生调整方案，避免药物叠加影响。