早上老是咳嗽是怎么回事

早上频繁咳嗽可能与呼吸道敏感性增高、夜间分泌物积聚、环境刺激、基础疾病或睡眠呼吸问题相关，需结合具体表现判断原因。

环境因素刺激

夜间睡眠时室内空气干燥易刺激咽喉黏膜，诱发咳嗽。此外，床上用品螨虫、灰尘或残留气味（如香水、油烟）也可能导致晨起咳嗽。建议保持卧室湿度40%-60%，定期清洁床品，避免刺激性气味。

呼吸道敏感性增高

咳嗽变异性哮喘是晨起咳嗽的常见病因，夜间迷走神经兴奋性升高，气道敏感性增加，遇冷空气或分泌物刺激易引发咳嗽。患者常无明显喘息，需结合肺功能检查（如支气管激发试验）确诊。

鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎患者夜间鼻腔分泌物易积聚于咽喉部，晨起体位变化刺激咽喉引发咳嗽。分泌物多为黏液性，可伴咽部异物感、清嗓动作。需排查鼻炎病史，必要时耳鼻喉科就诊。

胃食管反流刺激

夜间平躺时胃酸易反流至食管及咽喉部，晨起出现刺激性咳嗽。肥胖、睡前高脂饮食或饮酒者风险更高，部分患者伴反酸、烧心感，需结合胃镜或24小时食管pH监测确诊。

基础疾病或药物影响

慢性支气管炎、支气管扩张等患者夜间痰液排出不畅，晨起刺激气道引发咳嗽。ACEI类降压药（如卡托普利）可能导致干咳，心衰患者因肺淤血也可能出现夜间咳嗽。特殊人群（孕妇、老年人）需结合基础病综合判断。

若晨起咳嗽持续超2周或伴发热、咯血、呼吸困难等症状，需及时就医排查感染、肿瘤等严重疾病。特殊人群建议优先咨询医生，避免自行用药。