中耳癌的临床表现有哪些

中耳癌临床表现以单侧耳部症状为首发，伴听力下降、耳痛、面瘫及颈部淋巴结肿大，晚期可侵犯颅神经及周围结构，需结合影像学及病理确诊。

一、耳部首发症状

早期以单侧耳部症状为主：持续性耳痛（可呈搏动性），因肿瘤侵犯骨质或压迫神经所致；单侧渐进性听力减退，多因肿瘤阻塞中耳腔或破坏听骨链；耳内血性分泌物或反复流脓，为肿瘤侵蚀血管或继发感染表现；部分患者伴耳内闷胀感或异常感觉（如瘙痒、蚁行感）。

二、单侧周围性面瘫

肿瘤侵犯面神经管或压迫面神经时，可出现单侧周围性面瘫，表现为额纹消失、闭眼不全、口角歪斜，与中枢性面瘫鉴别，此类面瘫多持续加重，无自愈倾向。

三、颈部淋巴结转移

单侧颈深上淋巴结肿大为常见转移表现，肿块质地硬、活动度差，可逐渐增大融合，需与慢性淋巴结炎区分，是临床分期重要依据。

四、颅神经侵犯表现

晚期可累及多组颅神经：三叉神经下颌支受累致患侧面部麻木、疼痛；舌咽神经受累引发吞咽困难、声音嘶哑；迷走神经受侵出现呛咳，严重者饮水呛咳、软腭下垂。

五、晚期侵犯与远处转移

肿瘤侵犯颞骨岩部可致剧烈头痛；侵犯内耳结构引发眩晕、耳鸣；侵犯咽鼓管或鼻咽部出现鼻塞、涕中带血；远处转移罕见，晚期可转移至肺、肝、骨，出现相应器官症状。

特殊人群注意事项：长期慢性中耳炎（尤其是胆脂瘤型）患者、中老年人群，若出现单侧耳痛伴血性分泌物、听力下降等症状，应尽早行颞骨CT及病理活检，以排除中耳癌可能。