病情描述:小孩吐是什么原因
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩呕吐原因多样,常见于消化系统感染、颅内病变、喂养不当、外科急症及全身性疾病等,需结合伴随症状快速鉴别。
消化系统感染
病毒(如诺如病毒、轮状病毒)和细菌(如沙门氏菌)感染是主因,占儿童呕吐病例的40%-50%。表现为呕吐伴腹泻、腹痛,部分患儿伴发热,秋冬季节诺如病毒感染高发。婴幼儿需警惕脱水风险,可在医生指导下口服补液盐预防电解质紊乱。
颅内感染(危重)
脑膜炎、脑炎等颅内病变因颅内压升高引发喷射性呕吐,常伴高热、精神萎靡、头痛。《儿童神经外科学》指出,2岁以下婴幼儿颅内感染可能仅表现为频繁呕吐、前囟隆起,需立即就医,避免延误治疗。
喂养与饮食因素
喂养过急、过量或不洁食物易致呕吐;乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏患儿进食乳制品后可诱发。《儿童营养学指南》建议,此类患儿需少量多餐,避免高脂/生冷食物,必要时改用深度水解蛋白奶粉。
外科急症(需紧急处理)
肠梗阻(呕吐物含胆汁/粪水)、肠套叠(婴幼儿多见)为急症,表现为剧烈哭闹、腹胀、停止排便。临床数据显示,肠套叠延误12小时以上可能导致肠坏死,家长发现异常需立即送医。
其他原因
晕车、药物副作用(如红霉素)、代谢性疾病(低血糖)及全身感染(肺炎、败血症)均可引发呕吐。早产儿、慢性病患儿(如先天性心脏病)症状常隐匿,需密切监测尿量、精神状态等。
药物提示:止吐药(如昂丹司琼)需遵医嘱使用,禁用于肠梗阻患儿;切勿自行用药或调整剂量。