宫外孕出血和月经出血的区别

宫外孕出血与月经出血的核心区别

宫外孕出血与月经出血的关键差异：前者因胚胎着床子宫外（如输卵管）引发异常出血，常伴随HCG阳性、剧烈腹痛及淋漓出血；后者是子宫内膜周期性脱落的规律性出血，HCG阴性且无明显腹痛。

出血量与持续时间

月经出血通常量中等（20-60ml），持续3-7天，周期规律；宫外孕出血多为点滴状或少量出血，淋漓不尽（持续超7天），少数可突发大量出血，且出血后HCG仍持续阳性。

伴随症状

月经出血多无剧烈不适，部分人仅轻微腰酸；宫外孕出血常伴患侧下腹部撕裂样剧痛，若内出血刺激腹膜，可出现头晕、晕厥甚至休克，严重时全腹痛或肩背部放射痛。

HCG检测结果

月经出血HCG阴性（参考值<5IU/L）；宫外孕因胚胎滋养细胞分泌HCG，血HCG定量检测呈阳性且持续升高，即使出血也无法降至正常，尿HCG试纸（阳性提示妊娠）也会显示阳性。

腹痛特点

月经腹痛多为痉挛性下腹痛（原发性痛经），部位不固定，持续数小时；宫外孕腹痛为患侧下腹部持续性剧痛，若破裂后血液刺激腹膜，可引发全腹痛或肩背部放射痛。

特殊人群注意事项

有性生活女性月经推迟+异常出血，需立即检测HCG；

备孕女性HCG阳性且出血，24-48小时内复查血HCG，排查宫外孕；

带宫内节育器者异常出血，优先排除宫外孕，不可自行判断为月经异常。

（注：以上内容基于临床研究，异常出血需尽早就医，不可延误。）