无痛人流五十天了，月经还没来是怎么回事呢

无痛人流后50天月经未复潮，可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、再次妊娠、宫腔/宫颈粘连或基础疾病影响等因素相关，需通过医学检查明确原因。

子宫内膜修复延迟：人流手术会损伤子宫内膜，正常修复需6-8周，若内膜过薄（超声显示＜6mm）或回声不均，可导致月经推迟。常无明显症状，仅表现为停经，需复查超声观察内膜生长情况，避免反复宫腔操作加重损伤。

内分泌紊乱：人流后HCG骤降，雌激素、孕激素水平波动，影响卵巢排卵功能，导致月经周期紊乱。可能伴随情绪焦虑、乳房胀痛等症状，建议检查性激素六项及甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），明确激素失衡情况。

再次妊娠可能：术后恢复排卵后若未避孕，可能再次受孕。需尽快检测血HCG（＞5U/L提示妊娠），结合超声排除宫外孕，这是重要鉴别点，尤其对于有性生活且未严格避孕的女性。

宫腔/宫颈粘连：手术可能损伤宫颈内口或子宫内膜，导致粘连，经血排出受阻，表现为停经或周期性腹痛。超声可见宫腔积血或内膜线中断，需通过宫腔镜检查确诊并分离粘连，避免继发不孕。

特殊人群风险：年龄＞35岁、多次流产史、多囊卵巢综合征（PCOS）或甲状腺疾病患者，月经恢复可能更慢。此类人群建议每2周复查超声及激素水平，优先排查器质性病变，避免延误干预。

建议尽快就医，完成血HCG、妇科超声、激素六项等检查，明确是否妊娠、粘连或内分泌异常。切勿自行用药，需遵医嘱治疗，避免因延误导致宫腔粘连等并发症。