病情描述:支气管哮喘的常用药有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
支气管哮喘常用药物主要分为控制药物(长期规律使用以维持病情稳定)和缓解药物(急性发作时快速缓解症状),严重急性发作时可能需短期使用全身用糖皮质激素。
控制药物(需长期规律使用):包括吸入性糖皮质激素(如布地奈德),通过抗炎作用控制气道慢性炎症;ICS联合长效β受体激动剂(如布地奈德福莫特罗),协同发挥抗炎与支气管扩张作用;白三烯调节剂(如孟鲁司特),阻断炎症介质白三烯介导的气道痉挛;缓释茶碱,通过轻度支气管扩张和抗炎辅助控制病情。
缓解药物(按需快速缓解症状):速效β受体激动剂(如沙丁胺醇),通过快速松弛支气管平滑肌缓解喘息症状;短效抗胆碱能药物(如异丙托溴铵),通过抑制迷走神经兴奋扩张气道;复方制剂(如沙丁胺醇联合异丙托溴铵),适用于中重度急性症状,增强支气管扩张效果。
急性发作期用药(短期控制严重症状):全身用糖皮质激素(如甲泼尼龙),用于严重急性发作或常规控制药物效果不佳时,需短期静脉或口服给药,避免长期使用;部分严重病例需医生评估后考虑机械通气辅助治疗。
特殊人群用药提示:儿童患者优先选择吸入式糖皮质激素或联合用药(如ICS+LABA),避免使用成人剂型或口服大剂量药物,需在医生指导下调整剂量;孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱,优先选择安全性明确的药物(如吸入性糖皮质激素),避免自行用药;老年患者需注意合并高血压、糖尿病等基础疾病时的药物相互作用,定期监测肝肾功能及药物不良反应。