病情描述:屁股出血是什么引起的
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
屁股出血(医学称便血)最常见于肛肠疾病,也可能与肠道炎症、肿瘤或全身性疾病相关,需结合症状及检查明确原因。
痔疮
内痔是最常见病因,表现为无痛性鲜红色滴血或喷血,排便后偶有痔核脱出;久坐、便秘、妊娠、肥胖为高危因素。孕妇因盆腔压力增加易发病,需调整饮食(增加膳食纤维)、避免久坐,可局部使用痔疮膏/栓剂缓解症状。
肛裂
排便时或排便后突发剧痛,伴少量鲜血(染红卫生纸),多因便秘致肛管皮肤撕裂;长期便秘、用力排便者风险高。日常需保持大便通畅,温水坐浴可促进愈合,严重时需手术治疗。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻、体重下降;中老年及有自身免疫史者需警惕。确诊需肠镜及病理检查,药物治疗包括氨基水杨酸制剂、生物制剂等,需遵医嘱规范用药。
结直肠肿瘤
中老年、长期吸烟/饮酒、饮食高油高糖者风险高;早期可有鲜红色或暗红色血便、排便习惯改变(如次数增多或减少);伴腹痛、贫血、体重下降需高度警惕。建议40岁后定期肠镜筛查,有家族史者提前至30岁。
其他原因
血管畸形(如动静脉畸形)、缺血性肠病(老年人血管硬化者多见)、感染性腹泻(细菌/寄生虫感染伴发热)等也可引发出血;长期服抗凝药(如华法林)或凝血功能障碍者易出血不止。持续出血或伴腹痛、黑便、贫血须尽早就医。
(注:以上仅为常见病因,具体诊断需结合肛门指检、肠镜、血常规等检查,不可自行判断或用药。)