病情描述:鼻中隔偏曲取海绵疼吗
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻中隔偏曲术后取出鼻腔填塞海绵(如膨胀海绵)时的疼痛程度较轻,多数患者可耐受,疼痛主要源于黏膜刺激,与个体敏感程度及操作规范相关。
疼痛来源与程度
鼻腔填塞海绵的作用是压迫止血、维持术腔形态,取出时因海绵对鼻黏膜的牵拉或残留分泌物刺激,可能引发短暂刺痛或胀痛,疼痛持续时间通常<1分钟,程度多为轻度(VAS评分1-3分),具体与海绵留置时长(建议<48小时)、术腔清洁度有关。
操作中的疼痛控制
临床操作中,取出前会用丁卡因/麻黄碱棉片表面麻醉,操作轻柔、时间短(约30秒-2分钟),患者多仅感轻微酸胀感,极少出现剧烈疼痛。若术前对疼痛敏感,可提前告知医生,采用分次取出或延长麻醉时间的方式减轻不适。
术后疼痛管理与注意事项
避免用力触碰鼻部,减少对术腔的刺激;
冷敷鼻梁可减轻黏膜水肿,缓解牵拉感;
若疼痛明显,可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意药物禁忌;
严禁自行调整填塞物,以防出血或疼痛加剧。
特殊人群注意事项
儿童、老年患者或合并鼻炎、高血压者,因鼻黏膜更脆弱或疼痛阈值低,取出海绵时可能感觉更明显不适。建议术前告知医生疼痛史,术中配合深呼吸放松,必要时采用镇静措施。
疼痛异常情况与就医提示
若取出后疼痛持续超过3天、伴随鼻腔异味、发热或反复出血,可能提示黏膜损伤或感染,需及时联系手术医生复查。多数情况下,取出海绵的不适属术后正常反应,无需过度焦虑。