病情描述:儿童发烧38℃怎么处理
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童体温38℃时,优先通过物理降温、补充水分及观察状态干预,暂不建议立即使用退烧药,若伴随精神差等不适可遵医嘱用药。
一、密切观察与监测
38℃为低热(腋温标准),建议每1~2小时复测体温,重点关注精神状态(活泼/萎靡)、食欲及有无异常症状(如呕吐、抽搐)。3个月以下婴儿体温调节能力弱,38℃需立即就医排查感染;有基础疾病(如心脏病、肾病)的儿童,需同步监测原发病变化。
二、科学物理降温
减少衣物保持散热,室温调至24~26℃;少量多次喂温水或口服补液盐防脱水;温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精、冰水或冰敷(易致寒战加重不适)。退热贴可辅助降温,但不可替代核心护理。
三、退烧药使用指征
若孩子持续精神差、头痛或肌肉酸痛,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄),严格按说明书核对剂量,两次用药间隔≥4小时。体温非唯一标准,舒适度(如拒绝进食、烦躁)是用药核心判断依据。
四、特殊人群处理
3个月以下婴儿、有癫痫/哮喘/肝肾功能不全的儿童,发热38℃需提前联系医生;脱水(尿少、口唇干)或持续哭闹、拒食者,补水后仍不适需就医,避免自行用药掩盖病情。
五、避免常见误区
禁用“捂汗”(可能致体温骤升)、酒精擦浴(皮肤吸收酒精易中毒);不盲目用抗生素(仅细菌感染需用);退热贴效果有限,不可依赖。需明确:发烧是免疫应答,科学干预即可,无需过度焦虑。