小孩子发烧发抖发冷怎么办

孩子发烧时发抖发冷是体温调节中枢启动寒战反应，导致骨骼肌收缩产热、皮肤血管收缩引发的典型表现，需通过科学护理与监测预防高热风险。

一、明确生理机制：发抖发冷是体温上升期的寒战反应

下丘脑体温调定点上移时，骨骼肌不自主收缩产热（表现为发抖），同时皮肤血管收缩减少散热，因血液循环不足导致体表温度低（感觉发冷）。此阶段身体处于“升温准备”，过度捂汗会加重高热风险。

二、立即家庭护理：科学降温与环境调节

①测量腋温，≥38.5℃时启动降温；②少量多次补充温水（防脱水）；③物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处（禁酒精擦浴）；④环境保持24-26℃，穿宽松纯棉衣物，避免厚被覆盖。

三、及时就医指征：出现危险信号需立即就诊

若出现发抖持续超30分钟、抽搐；腋温≥39.5℃且退烧药无效；精神萎靡、拒食；伴随呕吐、呼吸急促、皮疹等，需2小时内就医，排查感染或炎症。

四、合理药物使用：遵医嘱选择安全退烧药

仅腋温≥38.5℃且物理降温无效时用药，2月龄以上可用对乙酰氨基酚，6月龄以上可用布洛芬（蚕豆病患儿优先选布洛芬，需遵医嘱），禁服阿司匹林（可能引发Reye综合征）。

五、特殊人群注意：高危儿童需优先就医

①新生儿（＜28天）：发抖发冷可能提示败血症，即使体温＜38℃也需立即就诊；②有心脏病、哮喘、癫痫等基础病患儿：发热发抖易诱发急性症状，需提前联系儿科医生干预。