高血压与心律失常有关吗

高血压与心律失常密切相关，长期高血压控制不佳会显著增加心律失常风险，尤其是心房颤动、室性早搏等类型，早期干预可降低不良后果。

高血压通过病理机制增加心律失常风险。长期高血压可引发左心室肥厚、心肌纤维化、血管内皮功能异常，导致心肌电生理稳定性下降；血压骤升时，心肌负荷突然增加，易诱发急性心律失常，如室性早搏或短暂性心动过速。

常见心律失常类型与高血压的关联。心房颤动是高血压患者最常见的心律失常之一，研究显示高血压患者房颤发生率是非高血压人群的2-3倍，且血压控制不佳者风险更高；室性早搏、房性早搏在高血压患者中检出率也显著升高，部分患者可能进展为复杂性心律失常。

特殊人群的风险与应对。老年人因血管弹性下降、心肌重构更明显，高血压合并心律失常风险叠加，需定期监测血压及心电图；儿童继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病诱发）可能导致心律失常，需优先排查病因并控制原发病；妊娠期女性若并发妊娠高血压综合征，血压波动或子痫前期可能诱发心律失常，需加强孕期血压管理和心功能监测。

综合管理策略以非药物干预为优先。高血压患者应坚持低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9），戒烟限酒以减少心肌负荷和电生理紊乱；药物干预首选ACEI/ARB类药物控制血压，必要时联合β受体阻滞剂等，定期进行动态心电图、心脏超声检查，早期发现并干预心律失常。