病情描述:年轻人会不会得糖尿病
主任医师 首都医科大学宣武医院
年轻人会得糖尿病,其中2型糖尿病占比超90%,且近年发病呈显著年轻化趋势。中国疾控中心数据显示,2010-2020年我国18-39岁人群糖尿病患病率从4.0%升至6.9%,增幅达72.5%,远超中老年人群增速。
2型糖尿病是年轻人患病主因,其发病与遗传易感性、不良生活方式密切相关。长期高糖高脂饮食、久坐少动、腹型肥胖(男性腰围≥90cm、女性≥85cm)是核心诱因,肥胖者患糖尿病风险是非肥胖者的3-5倍。
高危年轻人包括:①超重/肥胖者(BMI≥24kg/m2);②一级亲属有糖尿病史者;③长期熬夜、工作压力大人群;④高血压/高血脂患者;⑤妊娠期糖尿病史女性。此外,长期使用糖皮质激素等药物者也需警惕。
年轻人糖尿病早期症状隐匿,易被忽视,常见表现为口渴多饮、体重快速下降(每月>5kg)、皮肤反复感染、伤口难愈合、视力模糊等。建议高危人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),普通人群每3年筛查一次。
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%即可确诊。治疗以“五驾马车”为原则:①饮食控制:低GI饮食,每日主食≤250g;②运动:每周150分钟中等强度有氧运动;③血糖监测:定期记录空腹及餐后2小时血糖;④药物治疗:2型糖尿病首选二甲双胍,必要时联用SGLT-2抑制剂等;⑤特殊人群:妊娠期糖尿病需医生指导控糖,肥胖者优先生活方式干预。