耳朵疼有堵感，伴有头疼，感冒时会加重，这是怎么回事

耳朵疼痛、耳内堵塞感伴随头疼，且在感冒时症状加重，通常是感冒引发的急性中耳炎或咽鼓管功能障碍所致，核心机制是感冒导致咽鼓管堵塞，中耳腔压力失衡与黏膜炎症反应。

感冒时病毒或细菌感染引发鼻腔、咽喉黏膜充血水肿，连接鼻咽与中耳的咽鼓管因黏膜肿胀而狭窄或堵塞，中耳腔内空气被吸收形成负压，黏膜渗出液积聚，继发感染或形成负压性中耳炎，导致耳痛、耳堵及牵涉性头疼。

典型症状为单侧耳痛（搏动性胀痛或刺痛）、耳内堵塞感（似塞棉花）、听力下降，部分患者伴耳后或乳突区压痛；头疼多为钝痛，与耳部疼痛同侧，随感冒症状波动。需与外耳道炎（牵拉耳廓痛加剧）、神经性耳鸣（无耳痛）鉴别。

儿童因咽鼓管短、平、宽，感冒后更易发病，婴幼儿常表现为不明原因哭闹、拒食、抓耳；孕妇用药受限，避免自行使用滴鼻剂，优先采用鼻腔冲洗缓解鼻塞；老年人常合并基础病（如糖尿病），感染易扩散，需密切监测血压、血糖指标。

日常护理：用生理盐水鼻腔冲洗（每日2-3次）保持通畅，单侧轻柔擤鼻（避免压力过高）；物理缓解：蒸汽吸入（温毛巾敷鼻）或咀嚼口香糖促进咽鼓管开放；药物：明确中耳炎后，儿童可短期用抗生素（如阿莫西林），成人可选用黏液促排剂（如桉柠蒎），需遵医嘱，不建议自行用药。

出现以下情况需立即就诊：①耳内剧痛伴高热持续超3天；②耳道流脓/血性分泌物；③听力下降明显或伴眩晕；④头疼剧烈且呕吐、精神萎靡。延误可能导致耳膜穿孔、听力损伤或颅内感染。