病情描述:鼻炎闻不到味道、流鼻涕怎么治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎引发的嗅觉减退和流涕,需通过明确病因、规范用药、生活管理及特殊人群调整综合干预,必要时手术治疗。
一、明确病因类型
鼻炎分过敏性、感染性及非过敏性三类。过敏性鼻炎多伴鼻痒、喷嚏,需查过敏原(如尘螨、花粉);感染性鼻炎常流脓涕,可能合并细菌感染;非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)需避免温差刺激。通过鼻腔镜、过敏原检测可确诊,针对性治疗是关键。
二、规范药物治疗
一线药物:鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)减轻鼻黏膜炎症;口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)控制过敏;生理盐水洗鼻液(生理性海水喷雾)安全无副作用,适合长期使用;短期鼻塞可联用羟甲唑啉滴鼻剂,但连续使用不超过7天。
三、生活方式调整
日常需规避过敏原(戴防花粉口罩、定期除螨);保持室内湿度50%-60%,用加湿器;戒烟,远离二手烟、油烟;饮食清淡,补充维生素C(如柑橘)及锌(如坚果),增强鼻黏膜免疫力。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:优先生理盐水,鼻用激素需医生评估(如布地奈德鼻喷剂FDAB类);儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,鼻用激素按年龄调整;老年人:高血压、青光眼患者禁用含伪麻黄碱的减充血剂;糖尿病患者需控制血糖,预防鼻腔感染。
五、及时就医指征
若症状持续超2周、脓涕带血、头痛发热,或嗅觉减退加重、伴耳鸣耳闷,需排查鼻窦炎、鼻息肉等。医生可能通过鼻内镜检查,必要时行功能性鼻内镜手术。