病情描述:小儿抽筋原因
副主任医师 山东省立医院
小儿抽筋常见原因包括电解质紊乱、维生素D缺乏、肌肉疲劳、发热性疾病及神经系统因素等,多数为良性生理现象,少数需警惕器质性疾病。
小儿抽筋常见于电解质紊乱,以低钙、低镁血症最常见。儿童生长期钙需求高,若饮食中钙摄入不足(如挑食、偏食)或吸收障碍(腹泻、肝胆疾病),易引发低钙抽筋,表现为夜间小腿或面部肌肉抽搐。低镁血症多因长期营养不良或慢性腹泻,也会导致神经肌肉兴奋性异常。
维生素D缺乏是另一重要原因,维生素D促进钙吸收,缺乏时钙吸收障碍,间接引发低钙抽筋。早产儿、纯母乳喂养儿及日照不足的儿童风险更高,临床研究显示,补充维生素D可改善低钙抽筋症状。
肌肉疲劳或过度运动也易导致抽筋。长时间剧烈运动、活动姿势不当(如婴儿长时间保持同一姿势)或哭闹过度,会使肌肉代谢产物堆积、电解质失衡,引发抽筋。学龄儿童运动过量、婴儿夜间频繁哭闹是常见诱因。
发热性疾病中,感染(如流感、肺炎)导致体温>38.5℃时,肌肉兴奋性增强,易诱发抽筋。此类抽筋多为全身性,常伴随发热、精神萎靡,需及时退热(如对乙酰氨基酚)并就医排查感染源。
神经系统或器质性疾病虽少见但需警惕,如癫痫、脑部发育异常、脊髓病变等,表现为频繁、持续性抽筋,伴意识障碍、发育迟缓或肢体活动异常,需通过脑电图、头颅MRI等检查明确诊断。早产儿、纯母乳喂养儿应尽早补充维生素D;慢性疾病儿童需定期监测电解质;频繁抽筋或伴意识障碍者,需优先排查器质性疾病。