病情描述:秋季腹泻发烧怎么办
主任医师 北京大学人民医院
秋季腹泻伴随发烧多为轮状病毒感染所致,处理核心为对症治疗与预防脱水,多数患者可在1周内自愈。
一、科学退热与体温监测
体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物);≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。婴幼儿、孕妇及肝肾功能不全者用药需遵医嘱,避免重复使用含退热成分的复方制剂。
二、腹泻处理与补液原则
腹泻以水样便为主,需重点补充水分和电解质。首选口服补液盐(ORS),少量多次饮用(每次50-100ml,间隔5-10分钟),避免纯水或含糖饮料加重脱水。严重腹泻时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜,婴幼儿需加强臀部清洁干燥,涂抹护臀膏预防红臀。
三、合理用药避免误区
轮状病毒感染为自限性,无需抗生素,滥用可能加重肠道菌群失调。益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可调节菌群缩短病程;退烧药需按说明书剂量服用,避免过量或与其他含退热成分药物联用。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:6月龄以上优先ORS补液,警惕脱水致电解质紊乱;
老年人:易并发心脑血管意外,需密切监测尿量、精神状态;
孕妇:用药前咨询医生,避免自行使用不确定药物;
免疫低下者:持续高热或脱水加重时需立即就医。
五、及时就医指征
出现以下情况需紧急就诊:①持续高热超3天或反复发热;②频繁呕吐无法进食进水;③明显脱水(尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡);④大便带血或黏液脓血;⑤剧烈腹痛或腹胀明显。