房颤发生原因

心房颤动（房颤）的核心诱因：心房颤动的发生主要与心脏结构异常、年龄增长、高血压、不良生活方式及合并疾病等因素相关。

心脏结构异常

心房结构异常是基础诱因。左心房扩大（如二尖瓣狭窄/反流、心力衰竭）或心肌纤维化（如扩张型心肌病）会破坏心房电传导同步性，引发折返性心律失常，是房颤发生的解剖学基础。

年龄增长

年龄是独立危险因素。60岁后房颤发生率每10年增加约1倍，75岁以上人群患病率超10%。心脏传导系统退化、心肌细胞老化导致电生理稳定性下降，是高龄房颤高发的核心机制。

长期高血压

高血压是明确诱因。收缩压每升高20mmHg，房颤风险增加1.5倍。长期高血压引发左心室肥厚、左心房扩大，破坏心房电生理稳定性，加速心房纤维化进程。

不良生活方式

肥胖（BMI≥30）使房颤风险升高2-3倍，与胰岛素抵抗、代谢紊乱相关；长期酗酒（每日酒精＞20g）直接损伤心肌电活动；吸烟、缺乏运动及长期压力通过血管内皮损伤、交感神经兴奋间接促发房颤。

合并疾病与药物影响

甲亢、肺部疾病（慢阻肺、肺栓塞）等通过缺氧、激素紊乱诱发房颤；某些药物（如拟交感神经药、抗精神病药）及激素类药物（如泼尼松）可通过影响离子通道或心肌收缩力诱发房颤。特殊人群中，女性绝经后雌激素波动降低保护作用，糖尿病患者（未控血糖）因心肌代谢异常风险增加2倍。

注：内容基于ESC、AHA房颤指南及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。