盆腔炎到底是怎么回事

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，主要由病原体上行感染引发，可导致慢性盆腔痛、不孕等严重后果。

一、定义与感染范围

盆腔炎特指子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜的炎症，并非单一疾病，而是多菌群混合感染（如厌氧菌、需氧菌）或性传播病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）所致的炎症反应。

二、核心感染途径

病原体上行感染是关键：①性生活时病原体通过宫颈黏膜破损处侵入；②经期子宫内膜剥脱、卫生不良（如使用不洁卫生巾）或宫腔操作（人流、放环）破坏防御屏障；③阴道内菌群失衡（如厌氧菌过度繁殖）诱发感染。

三、典型症状区分

急性盆腔炎：突发下腹痛（持续性、活动后加重）、发热（≥38℃）、脓性臭味分泌物、性交痛；慢性盆腔炎：长期下腹坠胀、腰骶酸痛、月经紊乱（经量多、经期延长），严重时致输卵管阻塞，增加不孕或异位妊娠风险。

四、诊断与治疗原则

诊断依赖症状（发热+附件压痛）、妇科检查（宫颈举痛）及辅助检查（血常规白细胞升高、分泌物培养阳性）。治疗需足量抗生素（如头孢曲松、甲硝唑、阿奇霉素等），疗程10-14天，避免转为慢性。

五、特殊人群防护

高危人群：性活跃女性（25-35岁）、多性伴侣者、有性传播疾病史者；需性伴侣同时治疗，避免交叉感染。经期禁止性生活，宫腔操作后预防性用抗生素。慢性盆腔炎患者备孕前建议检查输卵管通畅度，降低不孕风险。

（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）