病情描述:宝宝发烧耳朵红,脸红怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝发烧时耳朵和脸红多为感染或炎症导致的皮肤血管扩张,需优先监测体温、科学物理降温、观察伴随症状,必要时及时就医明确病因。
体温监测要点
使用电子体温计测量腋温(36-37℃为正常)或耳温(比腋温高0.5℃左右),耳温需擦干耳道分泌物。超过38℃判定发烧,38.5℃以上启动退热措施,避免因环境温度(如包裹过厚)导致误判。
物理降温方法
减少衣物,保持室温24-26℃;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟);退热贴贴于额头或颈部(勿贴破损皮肤);少量多次喂温水防脱水。体温≥38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免自行用药。
常见病因判断
上呼吸道感染:伴鼻塞、流涕、咳嗽;
中耳炎:宝宝频繁抓耳朵、哭闹,可能耳内流脓;
幼儿急疹:高烧3-5天,热退后全身出疹;
川崎病:持续高烧超5天,伴皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大。观察伴随症状可辅助初步判断。
特殊人群注意
新生儿(<28天)发烧需立即就医,避免病情快速进展;
有心脏病、免疫缺陷的宝宝,需更早干预,防止并发症;
过敏体质者禁用含薄荷、樟脑的退热贴,用药前需咨询医生。
紧急就医指征
持续高烧超3天、体温≥39℃且物理降温无效;
精神萎靡、抽搐、呼吸困难、拒食;
耳朵流脓/疼痛、尿量明显减少(脱水迹象)。出现上述情况需立即送医,避免延误病情。