病情描述:肛门直肠检查常用的体位是
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肛门直肠检查常用体位包括膝胸位、左侧卧位、截石位、蹲位及俯卧位,其中膝胸位、左侧卧位和截石位应用最为广泛。
膝胸位
患者跪姿,胸部贴近床面,双膝屈曲跪于床,头部转向一侧。该体位可充分暴露肛门,适用于内痔(尤其3、7、11点方向)、直肠前壁病变(如男性前列腺检查),是门诊筛查的基础体位。孕妇、脊柱/膝关节病变者禁用,老年或体弱患者需缩短检查时间。
左侧卧位
患者左侧卧,左下肢伸直,右下肢屈膝,臀部靠近床边。适用于女性患者、肛周疼痛者(如脓肿),可同步完成肛门指检与前列腺触诊。肥胖者需垫高臀部15°~30°,避免脂肪遮挡,必要时调整为截石位。
截石位
仰卧,双腿外展屈曲并固定于检查架。为肛肠科手术(如肛瘘切开、内痔套扎)及复杂病变(直肠脱垂、高位脓肿)的标准体位。检查后需放松下肢,避免长时间压迫导致麻木或体位性头晕,术后24小时内避免剧烈活动。
蹲位
取蹲姿并模拟用力排便动作(屏气增加腹压)。用于诊断直肠脱垂(观察脱出物形态)、内痔脱出程度(如Ⅲ-Ⅳ度内痔),或评估盆底功能。怀疑直肠脱垂时,该体位可动态观察症状;肛裂患者需避免过度屏气,以防撕裂创面加重疼痛。
俯卧位
患者俯卧,双上肢放于头部两侧或胸前。适用于儿童(配合度低时)、肛门狭窄(如先天性畸形)或需后方检查(如男性前列腺指检)者。检查前需沟通说明目的,儿童可由家长固定肢体,肥胖者需垫软枕支撑腹部,减少体位不适。