孕妇得了血栓外痔怎么办

孕妇血栓外痔需以非药物干预为首选，必要时在医生指导下使用安全药物，避免保守治疗无效且疼痛剧烈时考虑手术干预。

一、非药物干预措施

1.饮食调整：每日摄入25~30g膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果），同时饮用1500~2000ml水，避免辛辣刺激食物，预防便秘。

2.局部护理：每日温水坐浴（40℃左右，15~20分钟），促进局部血液循环，缓解疼痛，避免热水烫洗。

3.生活方式调整：避免久坐（每小时起身活动5分钟），每日适度散步30分钟，睡前做提肛运动（收缩肛门5秒后放松，重复10次，3组），增强盆底肌功能。

二、药物治疗

1.外用药物：可在医生指导下使用利多卡因凝胶（局部止痛）或硫酸镁溶液（湿敷消肿），禁用含麝香、冰片等成分的痔疮膏。

2.口服药物：疼痛剧烈时，可在医生评估后短期服用对乙酰氨基酚（避免布洛芬等非甾体抗炎药），禁用抗凝药物（如阿司匹林）。

三、手术干预

1.孕期以保守治疗为主，仅在血栓体积大、疼痛持续加重且保守治疗2~3天无效时，由肛肠外科与产科医生联合评估，采用局部麻醉下血栓剥离术。

2.术后需密切观察出血和感染情况，避免剧烈活动，保持排便通畅。

四、特殊注意事项

1.排便时避免过度用力，使用乳果糖等渗透性缓泻剂（需医生指导），避免开塞露等刺激性泻药。

2.孕期需加强静脉回流监测，避免血栓脱落导致肺栓塞（罕见但需警惕），出现突发胸痛、呼吸困难时立即就医。