病情描述:鼻痒痒怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻痒通常由鼻腔黏膜受刺激或过敏反应引发,常见于过敏性鼻炎、急性鼻炎、环境刺激等情况,需结合具体诱因与症状鉴别。
一、过敏性鼻炎(最常见诱因)
过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)刺激鼻黏膜,触发IgE介导的Ⅰ型超敏反应,释放组胺等炎症介质,导致鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕。临床特点为症状季节性/常年性发作,过敏原检测(皮肤点刺试验)可辅助诊断。
二、急性鼻炎(病毒感染初期)
鼻病毒、冠状病毒等病毒感染鼻黏膜,引发急性炎症,表现为鼻痒、鼻塞、流涕(初期清涕,后期变稠)。病程多1周内自愈,需与过敏性鼻炎鉴别:后者多有明确过敏原接触史,且症状反复发作。
三、环境刺激因素
空气污染、刺激性气体(甲醛、油烟)、温度湿度变化等非过敏因素,可直接刺激鼻黏膜神经末梢,导致瘙痒。建议特殊人群(孕妇、儿童)减少暴露,外出戴防护口罩,室内保持通风与湿度40%-60%。
四、鼻腔局部炎症或感染
鼻前庭炎(挖鼻、拔鼻毛致皮肤破损)表现为鼻前庭红肿、瘙痒、结痂;慢性鼻窦炎急性发作时,分泌物刺激鼻黏膜也可引发鼻痒。需避免不良习惯,用生理盐水冲洗鼻腔,严重时可涂抗生素软膏(如莫匹罗星),但需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
儿童:警惕鼻腔异物或腺样体肥大,异物需及时就医;
孕妇:优先物理防护(戴口罩、保湿),禁用口服抗组胺药;
老年人:萎缩性鼻炎可能导致鼻痒,可用生理盐水喷雾保湿,避免干燥环境。