做完手术血压低的原因

做完手术血压低（术后低血压）主要因术中血容量丢失、麻醉药物影响、手术创伤应激、心脏功能下降或内分泌代谢紊乱，导致循环血量不足或血管阻力降低。

血容量不足

术中失血、体液渗出（如开腹手术腹腔液丢失）、术前禁食禁水致基础血容量储备下降，或术中补液速度/量不足，均会引发血压降低。老年患者、慢性肾病或心衰者血容量代偿能力差，更易出现症状。

麻醉药物影响

全身麻醉药物（如丙泊酚、七氟烷）抑制交感神经活性、扩张血管；阿片类药物（如芬太尼）降低血管张力。麻醉深度过深时，血压调节能力显著下降，老年或肝肾功能不全者因药物清除减慢，降压作用更持久。

手术创伤与应激

大手术（如心血管手术）或长时间手术可致血管扩张，或迷走神经反射（如内脏牵拉）引发血管舒张。心血管功能差者（如心衰、瓣膜病）代偿能力弱，术后易出现持续性低血压。

心脏功能异常

术中心肌缺血、心律失常（如心动过缓）或术前心脏基础病（冠心病、心肌病），可降低心脏泵血能力。体外循环术后早期，心脏功能未恢复，血压进一步降低风险升高。

内分泌及代谢紊乱

失血激活肾素-血管紧张素系统不足，或术中低血糖、低钾血症（大量输液稀释电解质），导致血管收缩减弱、心肌收缩力下降。糖尿病患者术中低血糖风险高，电解质紊乱更常见。

术后低血压需结合病因快速处理（如扩容、调整麻醉深度），特殊人群（老年、心衰、糖尿病）需密切监测血压及循环指标，避免并发症。